3年前 (2015-12-10)  业余大学 |   抢沙发  6 
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吃减肥药是一种什么样的体验?甭管瘦没瘦,如果吃出个绝症,那就只可能是噩梦般的体验了。然而有这样一位女士,就因为在美容瘦身会所吃了一个月的减肥药,代价就是患上一种至今为止缺乏特别有效治疗方法的绝症??肺动脉高压。这种疾病不仅被视为心血管领域的肿瘤,甚至比许多恶性肿瘤还更加可怕,平均生存时间只有2.8年。

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减肥药吃出个心脏科绝症

吃了一个月的减肥药,人还没瘦多少,却觉得心慌、气短、憋气、胸痛?原本的红唇变成了紫嘴唇,爬一层楼梯就像是攀登珠峰?这并不是武侠小说里的那些奇门怪毒,而是发生在一位年轻女性身上的真实噩梦。

在昨天召开的第八届左主干暨冠状动脉分叉病变峰会(CBS2015)、第二届南京心血管基础与转化医学高峰论坛(CBST)会议上,南京市第一医院心内科专家张航告诉记者,自己在半年前遭遇了这位女患者。困扰她的,则是一种让所有心脏专科医生都极为棘手的疾病??肺动脉高压。

肺动脉高压是一种很特殊的“高血压”,患者因为肺动脉压力增高,会发生心功能不全、右心衰竭甚至死亡。患者的生活质量非常差,药价极为昂贵,更糟糕的是,即便用药,患者的生存时间也只能被有限延长。所以在心血管领域,这种疾病被医生们视为“癌症”一般的存在。

而这位女患者,就是因为服用减肥药所导致。仅仅一个月就出现心慌、气短的症状,而在医院检查后发现肺动脉压力增高,最终确诊为肺动脉高压。又因这类患者往往嘴唇青紫,所以被形象地称之为“蓝嘴唇”。

“偏爱”年轻女性

南京市第一医院副院长、心内科主任陈绍良教授告诉记者,肺动脉高压分为四大类,其中特发性的肺动脉高压,以及和结缔组织病相关的肺动脉高压,对于年轻女性极为“偏爱”。至于为何会有这种情况,目前还不完全清楚,专家分析,这可能与患者本身的基因遗传有关;加上结缔组织病本身就在女性中更为多见,加之女性本身的激素特点,使得这部分肺动脉高压更容易找年轻女性的麻烦。

不过,肺动脉高压也包括其他类型,而后者在性别差异上就不那么明显了。张航说,比如心衰患者中,肺动脉高压就不少;现在COPD 也就是慢性阻塞性肺病的患者也越来越多,而这部分患者也非常容易出现肺动脉高压;此外,先心病、肝硬化、艾滋病、血栓疾病以及一些血液科疾病,都可能引发肺动脉高压。这些患者就没什么性别差异了,男女老少都有。特别是心衰、COPD引起的患者,还以老年人更为多见。

因为药物原因引起的肺动脉高压也不算罕见。类似张航遇见的因减肥药导病的患者还属于个案,在临床,更为多见的则是因为抗肿瘤药物等引起的肺动脉高压,有些肿瘤患者甚至未死于肿瘤之手,却因为肺动脉高压失去生命。

这种病难预防但南京专家独创疗法

肺动脉高压之所以让医生们头痛,不仅因为它凶险,更因为它难防,更难治。

“肺动脉高压其实很难预防。很多患者因基因遗传的关系致病,对此目前还无法干预。只能说,如果是有高血压、冠心病、先心病、心衰、COPD这类疾病的患者,应该积极治疗原发病,同时高度关注、及早干预,尽量避免肺动脉高压发生,或者尽早治疗。另外,千万不要自己滥用药物,以免带来类似‘滥用减肥药致病’这样的恶性后果。”张航说。

对于该病的治疗,虽然现在有种治疗肺动脉高压的靶向药物,但价格昂贵不说,也不是所有患者都能获益。不过记者了解到,南京市第一医院陈绍良教授带领其团队,所发明的“经皮肺动脉高压去神经术”,不仅是“地道国产”,更为大量肺动脉高压患者带来了希望。据了解,该技术最初受“射频消融治疗顽固性高血压”启发,陈绍良教授经过大量研究和实验,最终将其用于患者治疗。

而通过患者术后的随访、跟踪和对比,专家们确信,该技术对各类肺动脉高压患者均有效,患者的各项指标均显著好转。患者的肺动脉压力下降10%-15%,可达9个毫米汞柱左右,而一般药物治疗患者仅能达到2个毫米汞柱;在另一项“6分钟步行实验”里,患者术后表现也显著提高,而该检查可以有效评估患者的预后与生存时间。因此,该项创新技术不仅引起医学界的广泛关注,更让来自美国、法国等多国的患者专程寻求其治疗。陈绍良教授还将牵头全球多个研究中心,开展一项面向全球的随机研究,进一步验证研究该项技术。(来源:生物谷)

 

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