中医微创入路解剖彩色图谱_078.pdf

内容提要
作者经过近30年临床实践。在《中华针刀水针刀微创治疗学挂图》及《脊柱相关病九大诊疗区挂图》基础上，结合大量尸体解剖标本，并与真实人体结构相结合，分为头面部、颈部、胸背部、腰骶部、胸腹部、肩及上肢部、臀髓下肢部等7大章节，从三维解制学角度介绍了应用水针刀微创技术及筋骨针法治疗常见骨伤、软组织损伤、疼痛疯病及肾柱相关病的体表定位。解剖层次、进针方向、微创入路及刀法要点。部分附以实际诊治病例。关收入彩色图谱近800幅，大部分以人体新鲜实物标本为素材，微创入路局部解剖清晰美观。本图谱填补了中医微创解剖的空白，内容实用，科学性强，适用于广大中医微创临床医师阅读参考。对中医微创教学、科研也有较高的参考

前言

自20世纪80年代，水针刀微创新针法问世后，在医圣故里原豪仲景国医学院推广，深受好评。相继在中国中医科学院、暨南大学医学院、云南中医学院、上海中医药大学、深圳卫校等地推广。在自身临床实践及学员反馈的基础上，结合最新中西医理论知识，并亲自进行新鲜尸体解剖。总结微创针法临床应用的微细解剖、立体解剖与动态三维解剖，并将生物力学、病理学与中医微创针法融为一体，创立了动静平衡三针法，被同行专家及学员们形象地描绘为“刀随心神走，游离觞骨间”“刀随手腕转，效从指下生”，纷纷题词赠匾，称水针刀微创针法“疗效神奇”。
近30年来，笔者在临床。教学、科研工作中，深深地感到中医微创针法在临床中的应用，不仅要疗效确切，更重要的是要安全可靠。因此，作为临床微创医师对骨伤、疼痛疾病及肾柱相关疾病的治疗，不仅要入路精确、刀法酮熟、更重要的是要准确掌握人体三维解剖学中的定位解剖、层次微细解剖与动态解剖，把人体的每一层筋膜分布、每一块肌肉的起止点，每一个骨关节的解剖结构，每一根神经血管的走行分布等务必纲熟于胸，只有这样才能做到疗效确切、安全可靠。
鉴于目前临床中尚无一部指导中医微创、针刀、水针刀及筋骨针法临床操作的入路解剖图谱，为了填补这一空白，使水针刀微创技术及筋骨针法在临床应用及教学推广中更加规范化，笔者决定编写一部适用于中医微创，针刀，水针刀，筋骨针法及各种微创相关技术的微创入路解削彩色图谱。笔者先后到十余家医学院校尸体解削室，通过大量新鲜尸体解剖。拍摄了大量的新鲜尸体局部解剖与断层图片，并在长期的临床治疗中不断积累实物素材图片，总结刀法应用经验，搜集水针刀及筋骨针法治疗特殊病例，与动态人体结构相结合，将人体微细解剖学与针刀微创治疗学有机结合，着重对水针刀法的定点定位、微创入路、针下层次及刀法要点进行了深入细致的总结，编绘了本套《中医微创入路解剖彩色图谱》。
该图谱的特色着重体现于以下三方面。一、微创入路安全入路点
即水针刀的三刀法人路点选择。根据“人体的软组织立体三角平衡学原理”，结合人体体表解剖学，精选能充分体现中医微创治疗时的体表定位、人路层次、神经血管走行分布的解剖实物标本，将水针刀及筋骨针法治疗时的定点定位、微侧入路方向及进针角度充分展现出来，使读者在临床治疗时有法可依、有章可循。
二、微创术的刀下层次
选取不同疾病、不同部位的解剖图片，将微创针刀进入机体后松解、分离过程中刀下的浅层，中层，深层结构，耻邻的重要神经血管，从横断解剖，矢状解剖或冠状三维解剖角度充分腰现出来。将中医微创、针刀、水针刀、筋骨针法等各种针法在人体重要部位的解剖定位、刀下层次、进针角度等，以三维解剖的形式在图片中从不同角度充分展现出来，使临床微创医生在治疗过程中有据可循。

三、微创术的危险区划分

该图谱根据《中华水针刀及筋骨针法临床治疗学》，将人体头颈部、胸青部、腰骶部内脏、重要神经血管的对应区、四肢关节的屈角面神经血管分布区，划分为不同的危险区，在每个章节的图片中，展示了内脏的体表投影、关节屈侧面的重要神经血管的出口及分布，上述区域针刀微创如何避开。从三维解剖的角度清楚展现出来。从而使中医微创、针刀. 水针刀法及筋骨针法在治疗过程中避开内脏及重要的神经自管，达到微创治疗的安全性。

该图谱共制作了近800解微创入路解剖彩色图片，按人体的解刺部位，自上而下共分头面部微创入路、颈部微侧入路、肩及上肢微创入路、胸背部微创入路、胸腹部微创入路、腰骶部微创入路、臀及下肢微侧入路7章。每幅图片充分展现了水针刀、筋骨针法微创入路定位，进针的方向、角度。针下的层次及重要神经血管的解剖分布等，该图谱能够规范临床针刀医师的操作。避免和减少对神经、血管等重要组织的损伤。提高针刀微创的治疗效果，规避医疗风险。

该图谱在编写过程中，荣幸地道请到我国著名解别学家，南方医科大学钟世镇院士作为顾问与主审，同时得到了世界中医药学会联合会骨伤科专业委员会主任委员孙树梅教授。中华中医药学会针刀医学分会主任委员、中国中医科学院骨伤研究所资深专家董福慧教授，北京中医药大学宋一同教授，长春中医药大学刘柏龄教授，暨南大学医学院杨钦河教授，河南中医学院周友龙教授的关心与指导。尤其是南方医科大学解剖教研室王兴海教授，在编写期间，不远千里几次亲临南阳，指导该图谱的校对工作，在此一并表示衷心感谢。在本书编写过程中参考了相关解剖图谱，在此对各位作者表示衷心的感谢!

该图谱是一套中医微创、水针刀法及筋骨针法入路解剖彩色图谱。由于编写时间仓促，作者水平有限。其中错误及不足之处，敬请各位专家、同仁批评措正，以便及时修正。使其日臻完善，以造福于人类健康事业。

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