医院获得性急性肾衰竭的相关因素分析

医院获得性急性肾衰竭的相关因素分析
作 者 : 常锋
学位授予单位 : 徐州医学院
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 尹忠诚
学位年度 : 2011
关键词 : 急性肾衰竭；医院获得性；社区获得性；病因学；肾毒性药物；合并感染
摘 要 : 目的：探讨近些年以来徐医附院医院获得性急性肾衰竭(hospital-acquired acute renal failur, HA-ARF)在流行病学、病因学以及预后方面的特点，并同社区获得性急性肾衰竭(community-acquired acute renal failure， CA-ARF)相比较，以期为临床工作提供参考。 方法：收集我院附属医院自2001年1月至2008年12月临床资料完整的急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)患者病历共269例，分为HA-ARF组、CA-ARF组并对其流行病学、病因、并发症、预后等资料进行分析，重点研究HA-ARF。 结果：住院患者中ARF患者占同期住院患者的比例在2001-2004年为0.14％,在2005-2008年为0.12％：两时间段ARF的未愈死亡率分别为32.4％和30.4％，均无统计学差异。HA-ARF组有外科患者32例(45.7％),CA-ARF有外科患者33例(16.6％),HA-ARF组较CA-ARF组有更多的外科患者(P＜0.001)。HA-ARF组的发病原因：肾毒性药物26例(37.1％)，低血容量24例(34.3％)，感染5例(7.1％)，三者共计55例(79.7％)，病因集中；而CA-ARF患者的病因则较为分散：肾毒性药物26例(17.1％)，结石29例(14.6％)，低血容量28例(14.1％),感染14例(7.0％)，恶性肿瘤14例(7.0％)，肾病综合征14例(7.0％)，肾小球肾炎10例(5.0％)，中毒6例(3.0％)。HA-ARF组患者合并感染和呼吸衰竭的发病率高于CA-ARF组(HA-ARF:CA-ARF a感染32.9％：16.1％ b呼吸衰竭15.7％:4.0％)，差异有统计学意义。HA-ARF组死亡10例(14.3％),CA-ARF组死亡10例(5.0％)，HA-ARF组死亡率高于CA-ARF组(P＜0.05)。 结论：ARF的发病率、未愈死亡率并没有随着近年来医疗水平的提高而下降，HA-ARF发病原因集中于有效循环血量不足以及肾毒性药物应用上，HA-ARF较CA-ARF相对更易发生于外科，更易合并感染和呼吸衰竭，有更高的死亡率。

• • 下载参考地址：

  • 医院获得性急性肾衰竭的相关因素分析1(1).pdf

下载参考地址

• • • 温馨提示：
    • 在微信、微博等APP中下载时，会出现无法下载的情况
    • 这时请选择在浏览器中打开，然后再请下载浏览

evallon普通

收藏 链接