膜解剖理论下脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的意义

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膜解剖理论下脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的意义
作者 : 张淋
学位授予单位 : 郑州大学
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 孙培春
学位年度 : 2018
关键词 : 解剖；理论；淋巴结清扫；腹腔镜胃癌根治术
摘要 : 目的:探讨膜解剖理论下脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的可行性、安全性和临床效果。方法:回顾性分析2015年10月至2016年9月在河南省人民医院行腹腔镜辅助胃癌根治术的患者84例。包括研究组41例和对照组43例。两组患者的一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者按照第4版《日本胃癌治疗指南2014》的淋巴结清扫范围要求进行腹腔镜胃癌根治术,其中研究组在膜解剖理论的指导下进行脾门淋巴结清扫,对照组按照常规以血管为引导行脾门淋巴结清扫。通过回顾手术录像以及查阅病历资料,对比两组患者的腹腔镜下手术时间、术中出血量、总淋巴结检出数量、脾门淋巴结检出数量、术中脾脏损伤情况、术后并发症的发生情况、通气时间、住院天数、再入院率等结果对膜解剖理论下脾门淋巴结清扫在腹腔镜胃癌根治术中的意义进行评价。结果:研究组相比对照组在腹腔镜下手术用时更少(54.88±26.18 vs 101.28±142.72,P0.05)。术后平均住院天数减少(11.07±3.23 vs 12.44±2.97,P0.05),术后再入院差异无统计学意义(P>0.05)。结论:膜解剖理论下的脾门淋巴结清扫具有手术时间短、术中出血少、淋巴结清扫彻底、脾脏损伤少且不增加术后并发症及再入院率的优点。其方式安全、可靠,值得临床上推广和应用。