解剖性肝叶切除临床经验

解剖性肝叶切除临床经验
作者 : 马楼楼
学位授予单位 : 东南大学
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 刘胜利;周家华
学位年度 : 2017
关键词 : 解剖；肝叶切除
摘要 : 研究目的:探讨解剖性肝叶切除的手术策略;研究Glisson蒂阻断和全肝阻断手术优劣。研究方法:本研究通过回顾2010年～2016年期间东南大学附属中大医院肝胆外科收治的155例行肝脏切除手术患者的临床和病理资料。描述了解剖性肝切除与不规则肝切除的资料;比较原发性肝癌病例手术时采用入肝血流选择性和精准阻断与入肝血流全肝阻断的围手术期资料,以期了解此两种方法的优劣。研究结果:原发性肝癌的肝切除中,在Glisson蒂阻断组和全肝阻断组两种不同术式对照组中,术前年龄、性别、Child评分、BCLC分期、肿瘤直径(P>0.05),均无统计学差异,具有可比性。术中情况,Glisson蒂组术中出血636.58±655.74ml,全肝阻断组术中出血910.18±927.25ml,P值大于0.05,不具有统计学意;Glisson蒂组术后住院时间17.14±11.59天,全肝阻断组术后住院时间23.58±37.49天。术后肝功能变化方面,术后第一天全肝阻断组的各指标均在术后变化趋势大于Glisson蒂阻断组,术后第三天第七天,Glisson蒂阻断组各指标均低于全肝阻断组。肝功能恢复Glisson蒂阻断组优于全肝阻断组。结论:1、Glisson蒂阻断肝切除较全肝阻断肝切除术后肝功能恢复快。