小切口解剖锁定加压钛板与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析.caj

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小切口解剖锁定加压钛板与PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的对比分析
作者 : 姜凯
学位授予单位 : 遵义医学院
学位名称 : 硕士
导师姓名 : 孙强
学位年度 : 2017
关键词 : 小切口；解剖；锁定；加压；钛板；治疗；老年股骨粗隆间骨折
摘要 : 目的:对比分析小切口解剖锁定加压钛板与PFNA手术对老年股骨粗隆间骨折的疗效差异。方法:回顾性分析我院2010.11-2014.11资料完整的102例手术治疗老年股骨粗隆间骨折的患者,其中小切口解剖锁定加压钛板手术治疗(钛板组)53例:男性16例,女性37例,平均年龄75.3岁。PFNA手术治疗(PFNA组)49例:男性18例,女性31例,平均年龄74.9岁。两组手术均由同一治疗小组完成,其中主任医师一名,副主任医师一名,主治医师一名,住院医师三名。不存在手术技巧及治疗方面的差异。统计两组患者术中X线透视次数、手术时间、术中及术后显性出血量,隐性出血量,总出血量、术后内固定失败率、术后下肢深静脉血栓形成率、住院时间、负重时间、骨折愈合时间及术后6、12、18个月Harris评分等相关数据。结果:102例患者均获得18-24个月随访,平均22.5个月。两组患者负重时间比较,PFNA组14.3±1.8d,钛板组30.4±2.6d,PFNA组时间短于钛板组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者在术后6、12、18个月Harris评分,钛板组分别为78.4±7.4、84.3±4.7、87.2±4.4,PFNA组分别为77.9±9.3、85.5±7.3、87.4±3.6,两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:对于老年股骨粗隆间骨折患者,PFNA手术治疗有下地负重时间早的优点。小切口解剖锁定加压钛板手术治疗有术中进行X线透视次数少、隐性出血量及总出血量少的优点。小切口解剖锁定加压钛板内固定是治疗老年股骨粗隆间骨折又一个较理想的术式选择。