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近年来,随着国内重点发展西部计划,人类崇尚自然的风气及国际间的“西藏热潮”,西藏医学越来越被重视,不少洋人也开始学习这门历史悠久而带着多少神秘性的医学体系。 西藏医学与佛教是紧密相连的。在佛法传入西藏以前,藏医学尚未形成一个完整的体系,有的只是来自生活经历的片面医学保健常识。

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在公元七世纪,由于汉地文成公主入嫁西藏,汉医学便传入藏地。文成公主的丈夫藏王松赞干布又礼请了许多印度、波斯及希腊的资深医师入藏交流,极力促广医学之传授,遂形成了兼具中原、西藏本土、希腊、印度及波斯等医学长处的独特体系,亦即西藏医学的雏形。后来的赤松德赞真王,又在延请印度、汉地、希腊、波斯、尼泊尔、土耳其及喀什米尔的博学医师入藏传授,互相印证交流,令西藏医学更上一层楼。此同期,西藏又译出了佛教的《四部医典》,令其医学俨然成为一门精密完整的独特体系。在大约同一年代,西藏出现了一位被后世称为“医学之父”的杰出医师玉妥云登贡品布。玉妥的祖上三代都是御医,所以自三岁起他便钻研医学,一生中走遍印度、西藏乃至汉地遍礼中外名医学习,最终编著出大批医学典籍,对西藏医学贡献至深。

藏医理论有部分与汉医接近,讲究平衡、脉理、时令五行等概念。在藏医中,认为人体内有气、火及黏液三元素,他们各自在统管人体某些功能。在某一元素过盛或过弱时,便会导致体平衡失调,人体便会生病。藏医的工作,便是透过诊断找出失调之原因,再由各种自然方法令各元素重复平衡的状态。比起汉医学,藏医对天文地理及时令之重视及研究可说来得更深。在诊断、治疗、制药及采药时,藏医都必须考虑季节变化、时令五行乃至天体及地理因素等等。故此,天文历法是藏医学员的必修科目,藏医学中的天文历法学甚为精确,在1986年,拉萨的几位历学专家,只利用一个简陋的沙盘及类似珠算盘的筹码工具,便计算出该年度的日蚀时间,而且计算结果与由南京紫金山高科技天文仪器所得结果仅相差二分钟之微,令当时的官方科学家震惊了好一段日子!

藏医学的教授方法,多为师徒间的相传,而且涵括由采药、制药起的全套学问与实践。值得一提的是,西藏医学中有一种称为“医画”的教学工具,全套约百幅之多,绘工精美。在汉地及西洋医学中,固然亦有骨骼、经脉、血管及内脏图解等工具,但西藏的医画涵括范畴却更为广泛,连医学历代师承、脉理、药草及药性、诊断方法、治疗方法、医德、天文历法、星体运行规律乃至胚胎发展都有详细图画,可说是几乎包括了整个西藏医学体系在内。

在今天,在中国大陆的藏医学发展甚为迅速。在北京、青海、甘肃、厦门、深圳等地,都有设藏医诊所。在西藏等地,藏医的培训亦可说理想。拉萨的藏医院,每年门诊量高达三十万人次,设有十二主科及二十多个专科,又引入了大量西医所用之先进诊断仪器以作参考。拉萨的藏药厂,年产数百种成药共七千多公斤。在青海、四川、甘肃等地,亦有具水准的藏医院、藏医学院及藏药厂,规模亦日益壮大。近年来,有好几种西藏成药更成为广为人采用的药品,在全国几乎任何药房都可买到,其中有几种成药更得到全国医学科技奖项。

在国外,今天也见到印度、瑞士、英国等国家成立了藏医研究所,更开始培训洋人藏医。西藏著名的措如大医师,近年来经常被邀至欧西国家演讲及教授,深受西方医学界之尊重。

西藏医学历来把医德视作医学中最重要的一环。笔者在近几年来参观过印度、西藏、四川阿坝州及青海等地的多间藏医院,喜见国内外的藏医院仍保持了这种优良传统,对贫者及老者一律减价或免费诊治施药,制药的厂家亦多只由药材成本因素定价,不会把市场需求及销售情况与药价挂钩以谋更高利润。笔者的佛法老师同时也是一位名医。笔者在十五年来,也从未见家师向病者收取一文钱诊金或药费。这种医德,现今在其他医学体系中已不多见!

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