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呼吸病学是一门新兴的医疗学科,研究的对象主要是呼吸道疾病(如支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺癌)的预防与治疗。随着科学的进步,呼吸病学将会在医学中越来越广泛应用。

呼吸病学-边树怀.pdf

呼吸病学研究对象主要是咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛、支气管炎等呼吸疾病,咳嗽、咳痰、咯血、气急、哮鸣、胸痛等呼吸疾病特征,虽为一般肺部所共有,但仍各有一定的特点,可能为学术研究提供参考。

咳嗽

急性发作的刺激性干咳常为上呼吸道炎引起,若伴有发热、声嘶,常提示急性病毒性咽、喉、气管、支气管炎。慢性支气管炎,咳嗽多在寒冷天发作,气候转暖时缓解。体位改变时咳痰加剧,常见于肺脓肿、支

气管扩张。支气管癌初期出现干咳,当肿瘤增大阻塞气道,出现高音调的阻塞性咳嗽。阵发性咳嗽可为支气管哮喘的一种表现,晚间阵发性咳嗽可见于左心衰竭的患者。

咳痰

痰的性质(浆液、粘液、粘液脓性、脓性)、量、气味,对诊断有一定帮助。慢支咳白色泡沫或粘液痰。支气管扩张、肺脓肿的痰呈黄色脓性,且量多,伴厌氧菌感染时,脓痰有恶臭。肺水肿时,咳粉红色稀薄泡沫痰。肺阿米巴病呈咖啡色,且出现体温升高,可能与支气管引流不畅有关。

咯血

咯血可以从痰中带血到整口鲜红血。肺结核、支气管肺癌以痰血或少量咯血为多见;支气管扩张的细支气管动脉形成小动脉瘤(体循环)或肺结核空洞壁动脉瘤破裂可引起反复、大量咯血,24h达300ml以上。此外咯血应与口鼻喉和上消化道出血相鉴别。

呼吸困难

按其发作快慢分为急性、慢性和反复发作性。急性气急伴胸痛常提示肺炎、气胸、胸腔积液,应注意肺梗塞,左心衰竭患者常出现夜间阵发性端坐呼吸困难。慢性进行性气急见于慢性阻塞性肺病、弥散性肺间质纤维化疾病。支气管哮喘发作时,出现呼气性呼吸困难,且伴哮鸣音,缓解时可消失,下次发作时又复出现。呼吸困难可分吸气性、呼气性和混合性三种。如喉头水肿、喉气管炎症、肿瘤或异物引起上气道狭窄,出现吸气性喘鸣音;哮喘或喘息性支气管炎引起下呼吸道广泛支气管痉挛,则引起呼气性哮鸣音。

胸痛

肺和脏层胸膜对痛觉不敏感,肺炎、肺结核、肺梗塞、肺脓肿等病变累及壁层胸膜时,方发生胸痛。胸痛伴高热,考虑肺炎。肺癌侵及胸壁层胸膜或骨,出现隐痛,持续加剧,乃至刀割样痛。亦应注意与非呼吸系疾病引起的胸痛相鉴别,如心绞痛、纵隔、食管、膈和腹腔疾患所致的胸痛。

目录

第一篇 呼吸病学基础

第一章 呼吸系统的应用解剖学

第二章 呼吸系统的应用生理学

第三章 肺的生化基础

第四章 细胞应答的分子生物学基础

第五章 呼吸系统免疫学

第六章 呼吸系统的受体和神经调节

第七章 呼吸系统的防御、损伤、修复及炎症

第八章 肺脏病的遗传学基础

第九章 呼吸病理学的一般性特征

第二篇 呼吸系统疾病的诊断学

第十章 呼吸系统的症状学

第十一章 呼吸系统疾病的病史采集和体格检查

第十二章 呼吸系统疾病的微生物学

第十三章 肺细胞检查

第十四章 呼吸系统疾病的临床生化学检查

第十五章 呼吸系统疾病的影像学检查与诊断

第十六章 临床肺功能检查

第十七章 血气分析、酸碱和电解质平衡

第十八章 呼吸系统的超声诊断

第十九章 纤维支气管镜和支气管肺泡灌洗检查

第二十章 胸腔镜

第二十一章 胸膜、肺穿刺活检

第二十二章 肺循环血流动力学检查

第三篇 呼吸系统疾病治疗学

第二十三章 呼吸系统感染的抗微生物化学治疗

第二十四章 平喘治疗

第二十五章 镇咳和袪痰治疗

第二十六章 肺动脉高压的药物治疗

第二十七章 机械通气

第二十八章 氧气疗法

第二十九章 吸入疗法

第三十章 呼吸系统疾病康复治疗

第三十一章 呼吸系统疾病的营养支持疗法

第三十二章 呼吸系统疾病的中医药治疗

第四篇 呼吸系统疾病

第三十三章 感染性疾病

第三十四章 气流阻塞性疾病

第三十五章 肺血管疾病

第三十六章 支气管和肺肿瘤

第三十七章 特发性间质性肺炎和其他弥漫性肺疾病

第三十八章 肉芽肿性肺疾病

第三十九章 结缔组织病在肺部的表现

第四十章 职业性肺病

第四十一章 理化因素所致的肺部疾病

第四十二章 呼吸睡眠调节异常

第四十三章 高原与高原(山)病

第四十四章 胸膜疾病

第四十五章 纵隔疾病

第四十六章 膈肌疾病

第四十七章 先天性呼吸系统疾病

第四十八章 少见呼吸系统疾病

第四十九章 肺移植

第五十章 急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

第五十一章 呼吸衰竭

第五十二章 老年呼吸系统疾病

第五十三章 肺外疾病的呼吸系统表现

第五十四章 呼吸疾病诊治与循证医学

治疗指南

中文索引

 

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